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#長新冠 #Long covid

最近門診有許多新冠肺炎解除隔離後的病患求診,雖然已經快篩陰性,但許多人都出現長新冠的症狀,影響生活的品質

#長新冠是什麼?

WHO 2021年公布的標準,症狀通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上,通常「在染疫後3個月內出現、持續至少 2 個月,並且無法由其他診斷解釋」。

但是「長期」尚未有統一的表準,美國CDC的指引,感染新冠肺炎的人症狀大多在幾天到幾周內緩解,若是超過4周仍有症狀,認為是長新冠。

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  • 有 60~80%的人在一生中經歷過下背痛的症狀。下背痛發生的部位通常在第四、五腰椎或第五腰椎和第一薦椎間,所以也俗稱腰痛。

  • 大多數的下背疼痛,並不需要立刻手術治療,可以先復健治療、服藥、休息、針灸等保守治療至少六周,大多數病人的疼痛會在一個月左右改善。

  • 什麼情況需要立刻手術呢? 當出現馬尾症候群的時候,馬尾症候群( Cauda equina syndrome ): 「馬尾」是腰椎神經下段的神經根束簡稱 , 當它受到壓迫,所有感覺和運動神經信息都會被阻斷,尤其是控制膀胱和腸道功能的神經,因此當出現排便困難,尿失禁,就是需要緊急手術的情況。

  • 抽菸、憂鬱、震動(例如開車)會增加下背痛的機率,常常有病人是一趟台北高雄開車後,下背就開始疼痛了。

  • 椎間盤的壓力會隨著人體的姿勢改變,當平躺時椎間盤的壓力是最低的,坐著反而比站著時壓力高,因此下背疼痛的病人,我都建議除了需要日常生活需要站立走路外,其他時間儘量平躺休息,減少坐著的時間。

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#睡眠習慣 #失眠 
睡眠問題是許多病人的困擾,難入睡、淺眠、多夢、半夜會醒都是常見的睡眠困擾
#壓力是導致失眠的重要因素
大多數的睡眠問題都和壓力有關,一開始可能是短期的壓力事件導致失眠,大多數人在事件過後睡眠都會恢復,
少部分的人,因為壓力事件一直持續,睡眠一直無法改善,要睡覺時反而越來越緊張、焦慮,導致長期慢性失眠。

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#蕁麻疹的特點  

.外觀上很像被蚊子叮咬的紅疹, 扁平、凸起、邊緣清楚為特徵

.疹子會在數小時內消失,但是不久後又在其他部位出現

.一生中五個人裡面就有一個有蕁麻疹的經驗

#蕁麻疹的分類:

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網球肘,最大的特徵就是手肘外側骨頭附近疼痛,醫學上稱為「肱骨外上髁炎」。

另一個也是很常見很困擾的疾病高爾夫球肘,則是手肘的內側疼痛,醫學上稱為「肱骨內上髁炎」。

為什麼會得網球肘呢?

其實網球肘比較常出現在不打網球的人身上,因反覆伸展手腕的動作過度(炒菜使用鍋鏟、提重物、刷洗衣物..等)。

家庭主婦、木工、廚師是好發的族群。

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何謂多囊性卵巢症後群?

  多囊性卵巢症後群(Polycystic ovary syndrome)是由於女性荷爾蒙分泌異常,導至卵巢出現多個未排卵的濾泡,而導致月經不規則、雄性素過多、卵巢結構異常等症狀。PCOS在育齡女性(15-49歲)的發生率約10-30%,並不算罕見的疾病,也是導致許多女性不孕的原因。

多囊性卵巢症後群有什麼症狀?

慢性不排卵: 經常性月經超過2個月沒來,月經量很少或者突然很多,來的時間可能很短或拖很久。

雄性素過多: 痘瘡多、體毛多、禿髮,甚至在皮膚皺摺處出現黑色素沉澱(黑色棘皮症)。

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腸道健康,人才會健康 

  現代人久坐,外食多,壓力大,常熬夜,許多人都有便秘的困擾。尤其是女性,在排卵後黃體素上升,黃體素抑制子宮內膜平滑肌收縮以利著床,但同時也抑制腸道蠕動,因此月經來的前幾天,女性特別容易有便秘的問題。

  長期便秘可導致大便出血、痔瘡、肛裂,且宿便在腸道內易產生毒素,導致面色暗沉、皮膚粗糙、痤瘡、肥胖等問題。

如何預防便秘?

1.飲食規律,多攝取高纖食材

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二十四節氣大雪

  「大者,盛也,至此而雪盛也」,每年12月7日或8日,為24節氣大雪,顧名思義,雪量大,台灣雖然較少降雪,但也會感覺到氣溫明顯下降。

寒濕節氣,過敏、心血管、骨關節疾病患者注意

  大雪相較小雪,降雪的可能性更高,可知小雪、大雪、穀雨等節氣,都是反應降水的節氣,空氣中濕度較高,濕與寒相結合,對於過敏性鼻炎、支氣管炎或骨關節疾病都容易在此時發作或加重,有這一類疾病患者,應避免寒涼食物,同時可食用一些芳香辛溫的薑、胡椒、蔥等食物,預防發作。(個人體質不同,建議適量食用,可詢問您的中醫師是否合適)

大雪注重陽氣的「補」與「藏」

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小便泡泡的原因

    門診很常遇到病人問醫師我小便泡泡很多,是不是腎臟有問題,其實小便泡泡多不一定是腎臟有問題,造成小便泡沫多的原因可能是解尿太用力、尿的流量大且快就會造成尿中有泡泡,當尿的濃度較高時,也容易造成有泡泡的情況,肉類(蛋白質)吃太多、水喝太少、男性精液殘留在尿道等。當然也有疾病的狀況導致的泡泡多,腎臟疾病導致蛋白尿、膽道疾病導致尿中膽紅素上升、泌尿道感染等等。

如何自己判斷小便泡泡有問題?

  觀察早上第一泡尿,因晚上飲水較少,濃度最高,若是泡泡不多且短時間內消失,大多沒有臨床意義。若泡泡密集黏稠,且過了10分鐘仍然存在,就要考慮是否有臨床疾病,例如:腎臟病變導致的蛋白尿了。

蛋白尿的定義與分類

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 想過什麼樣的人生,就過什麼樣的早晨!風靡日本的1小時習慣改造法,有效提升專注力、決策力、工作效率

關於作者

[日]池田千惠:堅持早起26年、風靡日本的“早起計畫”發起人。兩次高考失敗後立志早起,經過半年的努力考入慶應義塾大學綜合政策學部。曾經在外食投資企業、外資諮詢公司工作,2009年開始分享自己的早起計畫並成為暢銷書作者,她也因此被譽為“早起計畫第一人”。此後,為了更好地指導上班族從“熬夜型”轉向“早起型”,特地製作了《早上手帳》,連續10年人氣爆棚。她一方面利用“早上1小時”指導企業提高生產效率和運作方式,另一方面説明那些處在職業迷茫期的人樹立快樂而充實的“早起計畫”。

  這本書在台灣有一本封面一模一樣,書也一模一樣,但是作者內容完全不同,內容主要是關於晨間習慣的養成:  起床後的黃金1小時:揭開64位成功人士培養高效率的祕密時光,從他們的創意晨型活動中,建立屬於自己的高生產力、高抗壓生活習慣,這本書已經列入我下本閱讀的清單之一。

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棉花多久浇一次水-植物说

濡脈,浮軟,如水中漂棉絮狀
虛脈,指下不明顯,遲大而軟,按之無力

濕蘊不化,氣分不暢,早期氣分不足

寸->心肺陽虛,自汗

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洪脈,屬於氣脈之一,氣脈包含了洪、濡、虛、弱、微、散。
意義:正虛邪實
脈形:粗大,來勢充盛,去緩濡軟

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