一、定義:
1.一顆一顆滾動的圓珠在指下轉動前進，"替替然如珠應指" "漉漉如欲脫"
2.有餘的脈象，痰、食、有形之邪鬱於體內
3.又為婦女妊娠之脈
4.滑脈主痰飲。浮滑為風痰。滑數為痰火。滑短宿食。
二、文獻
1.傷寒脈滑而厥者，裡有熱也，白虎湯主之
2.下利脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯
三、滑脈兼脈
1.滑兼浮
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按 |
沉取 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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弦而有力 |
兩關獨盛 |
外有風熱，內有痰濁，肝胃兩傷 |
祛風痰，兼泄肝胃之熱 |
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弦細略數 |
陰虛鬱熱，外有風痰 |
祛風痰勿傷陰 |
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濡軟力弱 |
風痰鬱熱，兼濕阻或氣虛 |
舌、色決定 |
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虛弱無力 |
兩尺無根 |
風痰，根蒂不足，氣虛 |
補正入手 |
PS.風痰: 一為肝風夾痰，上擾清竅或風痰竄絡
二為風痰入絡，口眼喎斜，為外感風邪，風痰互結所致。
眩暈: 肝木乘胃，風痰上擾，半夏天麻白朮湯
風痰閉竅: 滌痰湯
風痰癲癇: 定癇丸
2.滑兼沉
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中取 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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細弦小弱 |
痰，沉主里，弦細陰傷，小弱陽虛 |
和陰泄熱，少佐益氣 |
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濡弱無力 |
里有痰，中陽不足、氣虛 |
益中氣、祛痰 |
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弦細實 |
里有痰食，血少陰傷，實偏有餘 |
祛實 |
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弦緊(浮取) |
內有痰濁，表有寒邪 |
辛溫解表，化痰濁 |
3.滑兼遲
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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弦細 |
滑實有力 |
痰，遲氣血鬱滯，弦細陰不足，滑實有力，痰食積滯停留阻遏 |
先通腑 |
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弦滑有力 |
痰食積滯互阻 |
清化痰食 |
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虛濡 |
無力 |
陽衰中氣虛 |
補法 |
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虛弱 |
無力 |
尺弱無 |
滑遲不足之象；沉取無力中陽虛 尺部若無根蒂早衰 |
溫中補益 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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弦急 |
有力 |
痰，內熱，弦急肝鬱 |
瀉法，舌証合參 |
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虛濡 |
無力 |
痰火,虛濡氣虛濕阻 |
益氣化濕 |
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無力 |
若無 |
痰火,正氣虛衰,虛熱上擾 |
益氣兼育陰 |
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弦細 |
力弱 |
虛熱,陰分不足,氣分虛 |
舌色証 |
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有時停跳 |
無力 |
促脈,中陽不足,心陽衰 |
補陽 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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細數有力 |
肝鬱痰濕,實邪 |
清化痰濁鬱熱 |
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略洪(中取) |
急數 |
弦滑洪暑熱痰滯;沉取急數熱鬱痰火 |
清化痰火 |
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細小 |
急數 |
血虛陰傷,痰熱互阻,內熱 |
清痰濁,和陰,瀉虛熱 |
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虛軟 |
弱無 |
痰熱互阻,中氣不足,根蒂不固 |
填補法 |
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有時停跳時快時慢 |
痰熱痰濁互阻,心陽不足或水飲內停 |
調理土木,兼清痰濁,不可專事溫補 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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弦急略數 |
痰;血少;弦急略數陰虛肝熱 |
瀉肝熱,和陰分 |
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急數有力 |
血少痰濕,肝經之熱;邪實 |
瀉肝熱 |
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虛濡 |
無力 |
陰分不足;氣不足或濕阻;正虛 |
補正 |
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虛弱 |
弱無 |
血不足;濕阻;陽虛正氣大傷 |
補正 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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滑濡 |
滑而有力 |
痰;正虛;濕邪困阻;邪氣有餘 |
舌色証合參 |
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弦細 |
細弦若濕 |
濕痰氣弱;陰分不足;陰傷已極 |
養血為先 |
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弱而無力 |
若無 |
氣弱夾痰;正氣不足:正氣大虛 |
益氣補中 |
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沉取兩尺不能鼓指 |
氣若痰濕;根蒂不固,腎氣大虧 |
補正 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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濡數兩尺尤甚 |
痰食;濕阻熱鬱;濕熱下迫,下焦瘡瘍 |
祛實邪 |
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弦細 |
兩寸關獨旺 |
痰食;血虛肝熱;心、肺、肝及上中焦熱勢甚 |
瀉其有餘,折其心、肺、肝三經之熱 |
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弦細略數 |
痰食積滯互阻;陰傷痰食積滯 |
通導 |
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虛弱 |
若無 |
邪氣實;正氣不足 |
補正祛邪為法 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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弦急略數 |
痰,濕,陰傷鬱熱,內為鬱熱,外有痰濕 |
內外兼顧 |
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緩遲 |
無力 |
痰濕,正氣不足 |
益氣補正 |
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虛弱 |
若無 |
痰濕,陽氣不足,中陽不足,命火衰微 |
益氣補中兼溫命火 |
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有力 |
滑實 |
痰濕,邪熱有餘,實火鬱熱內蘊 |
泄化痰食鬱熱 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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遲緩無力 |
痰,陽虛,陽虛氣弱 |
益氣補中 |
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弦細 |
有力 |
痰,氣衰,陰傷熱鬱,內熱蘊鬱甚 |
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濡弱 |
兩尺無根 |
痰疾,正虛,濕邪阻遏氣機,命火衰微 |
溫補腎氣兼助命火 |
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無力 |
若無 |
正氣不足,濕變為痰,命火式微 |
填補益火 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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濡滑 |
有力 |
痰,邪實氣虛,陽亢之象,濕鬱有痰,邪實 |
先泄其有餘之邪 |
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虛濡 |
力弱 |
痰,陽亢,氣虛 |
考慮陽亢與氣衰之偏,邪熱盛先驅邪,氣不足先補中 |
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虛弱 |
無力 |
痰熱鬱火,正傷氣虛 |
扶正益氣主,清化痰熱次 |
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虛大 |
若無 |
邪熱亢盛,根蒂不足,中氣又虛 |
補法 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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弦細 |
躁動不安 |
痰,多濕,陰傷,陰虛肝熱 |
治濕痰,益陰 |
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弦實 |
有力 |
濕鬱,痰熱內鬱 |
化濕邪,泄有餘之熱 |
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濡弱 |
脈來有神 |
痰濕,濕鬱,非正虛 |
化濕為先 |
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虛弱 |
若無 |
痰濕,正虛氣弱,正氣大虛 |
益氣補中 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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浮取明顯,按弦滑 |
搏指有力 |
病在衛分,風寒外束,內熱,鬱熱或火邪內伏 |
表里兩解 |
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弦細 |
力弱 |
痰,寒束或疼痛,陰傷,正氣不足 |
兼顧 |
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濡軟 |
虛弱無力 |
風寒外束,寒痰蘊鬱,濕邪內停,正氣不足 |
急治標,緩治本 |
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虛弱 |
若無 |
寒邪外束,內停痰濕,正氣虛,陽虛 |
補正 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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(小弦且急) |
痰,數而歇止,陰分不足或熱鬱於內 |
清化痰濁鬱熱 |
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弦急有力 |
痰熱蘊鬱,痰濁鬱熱,偏實 |
化痰熱 |
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濡軟 |
力弱 |
痰熱內鬱,正氣不足、濕邪中阻.正衰 |
兼顧 |
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虛弱 |
若無 |
痰鬱有熱,正氣不足,陽虛 |
補正 |
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按 |
沉 |
寸關尺 |
証 |
治則 |
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小弦有力 |
痰濕氣分不暢;陰不足,邪有餘 |
祛邪為先 |
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細弦 |
如絲 |
濕痰內阻,陰分不足,血虛陰傷重 |
補血 |
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濡緩 |
力弱 |
痰濕氣阻,陽氣不足,內虛 |
補虛 |
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虛弱 |
若無 |
中虛氣衰 |
補正 |
